在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。
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在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。
食道是一條由外層肌肉及內襯黏膜構成的中空管狀構造,長度約25公分,由咽部往下連接至胃部,主要功能為將食物從口咽送往胃部。食道癌的形成大多是食道管腔內襯黏膜的「鱗狀上皮細胞」癌化病變後形成「鱗狀細胞癌」;少部分由食道下段與胃之間的「腺體細胞」癌化病變後形成「腺癌」。在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。
食道癌的好發族群
目前已知食道癌的高危險因子有下列數種: 抽煙、喝酒、檳榔、含亞硝胺之食物(醃漬、煙燻食物)、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害、食道弛緩不能(吞嚥功能疾病)、肥胖、胃食道逆流等等。而其中抽菸、喝酒同時也是頭頸癌(口腔癌)的高危險因子。
長期飲酒,尤其是烈酒,除了剌激口腔、咽喉、食道及胃部黏膜造成急慢性發炎外,酒精的代謝產物乙醛,也具有動物致癌的特性,再加上酒精本身也是一種不錯的溶劑, 因此會造成致癌物質的吸收或深入組織。近年來國人男性口腔癌與食道癌的發生率與死亡率皆有增加的趨勢,而這兩種癌症與菸、酒和檳榔等行為皆相關,曾有本土的研究指出吸菸又喝酒,罹患食道癌的機會是未曾吸菸和喝酒者的20倍;若針對同時有喝酒及嚼食檳榔習慣者,罹患食道癌的機會為不具有此兩種習慣者的31倍;若同時有菸、酒及嚼檳榔者其罹患食道癌的機率為沒有這三種嗜好的人的79倍。
如何預防食道癌
在預防食道癌方面,首先要避免上述的危險因子,少吃太燙熱之食品,尤其是不抽菸、不喝酒及不嚼檳榔更可預防多種癌症的發生。另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等,可以降低食道癌的發生。吞嚥感覺異常雖然並非食道癌特有的症狀,若超過兩三週仍未消失,就應儘快就醫,以便釐清病因獲得正確治療。
每天攝取各50 克的生菜及水果即可降低食道癌的風險14;其中水果部分,每天吃50 克柑橘類水果最能降低食道癌的發生率。
水果是維生素C 和其他抗氧化劑,如類胡蘿蔔素、酚類和黃酮類化合物以及植化素的來源。
抗氧化劑可以消除自由基和活性氧分子,以抵抗氧化性的損傷。其實,任何癌症的預防,都可能是相互影響而產生的結果。國際癌症研究機構(International Agency for Research on Cancer,IARC)於2003 年指出,攝取較多量的蔬菜與水果可以降低40 ~ 50% 食道癌發生率,部份研究指出多食用白菜、花椰菜及黃綠色蔬果可以降低食道癌發病率。
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攝取蔬果與肺癌的關聯目前證實多吃各種新鮮蔬菜和水果, 尤其是富含β-胡蘿蔔素、檞皮素及原花青素的蔬果,除了降低癌症的發生率外,對肺癌也有明顯防護作用,其主要蔬果來源為胡蘿蔔、番茄、波菜、葡萄、蔓越莓、洋蔥、花椰菜…等。
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攝取蔬果與食道癌的關聯在台灣,鱗狀細胞癌在食道癌病理分類中佔大多數(約90%),致病原因和抽煙、喝酒、含亞硝胺之食物、過熱的飲食、食道曾受腐蝕傷害有關;而歐美常見的食道腺癌,在台灣並不常見(小於10%),成因則可能和肥胖、胃食道逆流有關。
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高纖食物抑制癌症成長的醫學原理2015年,世界衛生總署指出全世界一千萬的癌症死亡者,如能早期注意飲食,減少外來的致癌因素,定可減低三至四成的得癌機率,如再限制菸的危害,又可減低三成,所以,積極推動癌症的預防,是當務之急。除了一般所知減少暴露在致癌因素及環境之下外,更要重視在日常生活中的飲食預防,希望能以日常進食的食物或藥物,阻止癌症的進展,這些自然的食物或藥物,都稱為癌症化學預防或藥物預防。